A laparoszkópia a nőgyógyászat egyik legújabb és leggyakrabban használt diagnosztikai és sebészeti módszere. A kismedence közvetlen megtekintésével lehetőséget nyújt arra, hogy diagnosztizáljunk bizonyos betegségeket, és szükség esetén laparoszkópos módon sebészileg kezeljük is őket.

Melyek a laparoszkópia leggyakoribb indikációi?

A laparoszkópia alkalmazásának okai különbözőek. Megkülönböztetjük a diagnosztikai és sebészeti laparoszkópiát. Míg a diagnosztikai laparoszkópia keresi a páciens problémáinak kiváltó okait, a sebészeti laparoszkópia a meglévő problémát kezeli sebészeti úton. A laparoszkópia leggyakoribb okai közé a következők tartoznak:

• sterilitás (meddőség),
• krónikus kismedencei fájdalom,
• endometriózis gyanúja,
• krónikus kismedencei gyulladásos betegség gyanúja,
• belső nemi szervrendszeri anomália megerősítése vagy elvetése,
• akut hasi fájdalom,
• méhen kívüli terhesség gyanúja.

Hogyan végezzük a laparoszkópiát?

A laparoszkópiát teljes altatásban végezzük. A műtéti terület előkészítését követően rövid (kb. 1cm hosszú) vágást ejtünk a köldök alatti tájékon, és ezt követően speciális tű segítségével széndioxidot vezetünk a hasüregbe, hogy az elülső hasfal eltávolodjon a belső szervektől. A hasüregbe ugyanezen a vágáson keresztül vezetjük be az optikát, amelyhez kamera és monitor csatlakozik. Az operáló orvos a monitoron látja a hasüreg állapotát. Szükség esetén ejtünk egy vagy két további (kb. 1 cm hosszú) segédvágást, amelyen keresztül bevezetjük a hasüregbe a szükséges műtéti eszközöket. A műtéti beavatkozás függ a diagnózistól és a műtéti megoldás szükségességétől.

A laparoszkópia legfőbb előnyei:

• a belső nemi szervek részletes megjelenítése,
• a petevezeték átjárhatóságának pontos megállapítása,
• olyan betegségek egyértelmű diagnosztizálása, amelyeket nem-invazív módszerekkel (pl. ultrahang) nem lehet megállapítani,
• egyszerre lehet diagnosztizálni, és szükség esetén a problémát nyomban sebészi úton kezelni,
• műtét után rövidebb a gyógyulási időszak, rövid a munkaképtelenségi időtartam,
• kisebb a műtét utáni fájdalom,
• kisebb a fertőzés veszélye.

Hogy zajlik a laparoszkópia az egynapos sebészeten?

• a tervezett műtéti beavatkozásra a páciens a műtét előtti kivizsgálás eredményeivel érkezik, mivel a beavatkozást teljes altatásban végezzük,
• a páciens a műtét előtt aneszteziológiaikonzíliumon vesz részt,
• a műtéti beavatkozás előtt meg kell borotválni a nemi szervek területét, és ha szükséges, a has alsó részét, ill. a köldök környékét is,
• a beavatkozás napján a páciens kora reggel éhgyomorra érkezik, és csak az anesztéziológus által javasolt gyógyszereket veszi be,
• végrehajtjuk a műtéti beavatkozást,
• alapos megfigyelést követően a páciens már néhány órával a műtét után elhagyhatja az egészségügyi intézményt.
• az otthoni gyógyulás megkezdése előtt a pácienst tájékoztatjuk az egészségügyi állapotáról, és a sebésszel egyeztetik az átkötés időpontját (általában a műtétet követő napon), valamint a varratok eltávolításának időpontját (általában a műtétet követő 7-10. napon).