Laparoszkópiás nőgyógyászati műtétek
A laparoszkópia a nőgyógyászat egyik legújabb és leggyakrabban használt diagnosztikai és sebészeti módszere. A kismedence közvetlen megtekintésével lehetőséget nyújt arra, hogy diagnosztizáljunk bizonyos betegségeket, és szükség esetén laparoszkópos módon sebészileg kezeljük is őket.
Melyek a laparoszkópia leggyakoribb indikációi?
A laparoszkópia alkalmazásának okai különbözőek. Megkülönböztetjük a diagnosztikai és sebészeti laparoszkópiát. Míg a diagnosztikai laparoszkópia keresi a páciens problémáinak kiváltó okait, a sebészeti laparoszkópia a meglévő problémát kezeli sebészeti úton. A laparoszkópia leggyakoribb okai közé a következők tartoznak:
- sterilitás (meddőség),
- krónikus kismedencei fájdalom,
- endometriózis gyanúja,
- krónikus kismedencei gyulladásos betegség gyanúja,
- belső nemi szervrendszeri anomália megerősítése vagy elvetése,
- akut hasi fájdalom,
- méhen kívüli terhesség gyanúja.
Hogyan végezzük a laparoszkópiát?
A laparoszkópiát teljes altatásban végezzük. A műtéti terület előkészítését követően rövid (kb. 1cm hosszú) vágást ejtünk a köldök alatti tájékon, és ezt követően speciális tű segítségével széndioxidot vezetünk a hasüregbe, hogy az elülső hasfal eltávolodjon a belső szervektől. A hasüregbe ugyanezen a vágáson keresztül vezetjük be az optikát, amelyhez kamera és monitor csatlakozik. Az operáló orvos a monitoron látja a hasüreg állapotát. Szükség esetén ejtünk egy vagy két további (kb. 1 cm hosszú) segédvágást, amelyen keresztül bevezetjük a hasüregbe a szükséges műtéti eszközöket. A műtéti beavatkozás függ a diagnózistól és a műtéti megoldás szükségességétől.
A laparoszkópia legfőbb előnyei:
- a belső nemi szervek részletes megjelenítése,
- a petevezeték átjárhatóságának pontos megállapítása,
- olyan betegségek egyértelmű diagnosztizálása, amelyeket nem-invazív módszerekkel (pl. ultrahang) nem lehet megállapítani,
- egyszerre lehet diagnosztizálni, és szükség esetén a problémát nyomban sebészi úton kezelni,
- műtét után rövidebb a gyógyulási időszak, rövid a munkaképtelenségi időtartam,
- kisebb a műtét utáni fájdalom,
- kisebb a fertőzés veszélye.
Hogy zajlik a laparoszkópia az egynapos sebészeten?
- a tervezett műtéti beavatkozásra a páciens a műtét előtti kivizsgálás eredményeivel érkezik, mivel a beavatkozást teljes altatásban végezzük,
- a páciens a műtét előtt aneszteziológiaikonzíliumon vesz részt,
- a műtéti beavatkozás előtt meg kell borotválni a nemi szervek területét, és ha szükséges, a has alsó részét, ill. a köldök környékét is,
- a beavatkozás napján a páciens kora reggel éhgyomorra érkezik, és csak az anesztéziológus által javasolt gyógyszereket veszi be,
- végrehajtjuk a műtéti beavatkozást,
- alapos megfigyelést követően a páciens már néhány órával a műtét után elhagyhatja az egészségügyi intézményt.
- az otthoni gyógyulás megkezdése előtt a pácienst tájékoztatjuk az egészségügyi állapotáról, és a sebésszel egyeztetik az átkötés időpontját (általában a műtétet követő napon), valamint a varratok eltávolításának időpontját (általában a műtétet követő 7-10. napon).